54세 여자 환자가 타병원에서 건강검진으로 시행한 상부소화관 내시경검사에서 위체상부의 대만 (great curvature)에 돌출된 점막 상부에 용종이 함께 있는 소견으로 본원에 의뢰되었다.타병원에서 시행한 용종의 조직검사에서는 과형성 용종이 진단되었으며, 환자는 고혈압으로 약물 복용 중인 것외에는 특이 과거력은 없었다. 본원에 내원하여 시행한 상부 소화관 내시경 및 내시경초음파 (EUS, endoscopic ultrasound) 검사에서 점막하층에서 기원한 약 2 cm x 1.5 cm polypoid mass-like lesion with cystci core가 관찰되었다(그림 1).
79세 남자 환자가 삼킴 곤란으로 한달 전 타병원에서 시행한 검사상 중부 식도의 식도암 및 림프절 전이를 진단받고 항암방사선 치료를 권유 받았으나 이를 거부하고민간요법만 하던 중 증상이 악화되어 식도 스텐트 삽입을 시도하였으나 시술이 어려워 본원으로 전원되었다. 본원에서 시행한 상부 소화관내시경 검사에서 상절치로부터 26-32cm에 식도 내강으로 돌출된 식도암이 관찰되었고, 내시경을 더진입하였을 때 위식도 접합부 내강이 좁아져 있어 내시경 통과에 심한 저항이 있었으나 힘들게 통과는 되었다. 복부 CT상에서 위식도접합부에 연하여 4cm 이상 크기의괴사성 림프절이 관찰되었고, 위벽침범(stomach invasion)이 의심되어 이로 인한 심한 위식도 접합부협착임을 알 수 있었다(그림 1). 식도 중부의 식도암 부위와 위식도 접합부에 각각10cm, 8cm 막부착형금속스텐트(full covered metalstent)를 삽입하였다(그림 2). 스텐트 삽입 뒷날 투시 영상에서 중부 식도의 스텐트는 팽창되어 내시경이 통과되지 않아, 위식도 접합부의 스텐트가 여전히 굽어져 팽창되지 않고, 내시경이 통과하지 않아 이를 제거하고 역류 방지형 스텐트(antirefluxsten